大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于情感咨询采访话题的问题,于是小编就整理了1个相关介绍情感咨询***访话题的解答,让我们一起看看吧。
和“双相情感障碍症”(躁郁症)患者聊什么话题?如何打开心结?
这个问题的专业性很强,一般人认为的、纯粹的从心理方面来入手的、为患者打开所谓的心结这样的方法是有相当欠缺的,因为(双相情感障碍)是一种十分典型的精神病,并不是一般意义上的一个人纯心理上有问题,虽然听着这名字好象有心理问题的情感两个字。
双相情感障碍患者,往往以自我为中心,总觉得周围人对他有恶意(缺乏正常合理的逻辑思维)。比如一双袜子找不到,就怀疑被人故意藏起来了,或肚子不舒服怀疑有人在中午吃的青菜里给他下了毒。甚至有人一句玩笑的话也会领悟深刻,展开不切实际的无限联想,最后想到的结果是开玩笑的人别有用心,旨在什么时候要来对他搞事情。
另外,双相情感障碍患者,总是夸大自己的能力,并一味的认为是身边的人阻碍了他的发展,或说自己不理想的处境完全是别人造成的。总之,对一些事情的不良结果很少从自身去找原因,出了问题全是别人的错。抱怨、指责、发飙、自恋、骂人说脏话,纠结过去的事情不能自拔,从一点小事不断联想放大然后得出可怕的结果等等。
以上这些情况不一而足,发展到一定程度,要么抑郁(严重的就***),要么躁狂(严重的要***),也有两方面交替混合出现。虽然这些问题看起来是心理有严重问题,但其实这是不可自控的一类***,而***必须借助药物才能稳定可控制,心理开导只能是病情稳定后的***作用,一旦停药很可能就复发,特别是在春天这一段时间。所以,这是一个靠心理咨询无解的问题。
特别强调几点。第一,发现有不正常的心理活动,一定要第一时间送医就治,这样就很容易短时间康复,切不可为了什么面子而耽误最佳治疗窗口。第二,稳定后必须坚持服药1至2年(具体按医嘱)乃至更长,如果稳定个2年以上,这样很大概率就可以完全康复,只要以后避免***(包括强大自己的心理),基本不存在复发的可能。第三,如果做了所有该做的,还是经常复发,那就属于难治性的这一类了,这个只能终身服药了,并且应该没有丁点商量的余地。
感谢邀请,我是精神科医生,对于双相情感障碍比较关注,但可能我的回答不一定是你想要看到的。在我这个医生看来,双相情感障碍的心理治疗优先级别是应该明显低于药物治疗的优先级别的。如果你还在想如何打开心结,我觉得可能大部分双相情感障碍患者是没有心结的,他们纠结的地方,或者说矛盾的地方,恰恰是躁狂和抑郁这两种截然相反的心境状态,交替或者同时出现在一个人身上。靠说是说不好的,药物治疗才是帮助他们平稳心境状态的最佳选择。
首先你要知道,这是一种严重的精神障碍,而且不是我这个喜欢说实话的医生规定的,是***院规定的六种需要建档管理的严重精神障碍。这是疾病,而且是一种慢性发作的疾病,不是心理问题,更不是什么打开心结就能好的问题。在我看来这代表了两种认知:
双相情感障碍——医生——疾病——治疗(药物+心理)——缓解。
双相情感障碍——非医学人士——心结——心理——打开心结——缓解。
上面代表着科学,下面代表着不科学。科学是前人归纳总结,后人积极探索和尝试的结果。不科学是:“我以为这样,我认为这样,我说一定是这样,但我只是随便说说,我可不负责任,我又不是专业人士”。
即使是我这样专业的医生,也在不断修正自己对双相情感障碍的认知,比如十年前我会将很多有幻觉和妄想的双相障碍患者误诊为精神分裂症。十年后的今天,整个精神医学界对于这种复杂的疾病认知的进步改变了我们的诊断思路。这也从一个侧面说明了双相情感障碍是一种复杂的心境障碍疾病。我上面说过躁狂发作和抑郁发作,但双相障碍包括的不单单是简单的双相障碍躁狂发作或是双相障碍抑郁发作而是还要包括更为复杂的混合发作,双相一型,双相二型,不典型发作,环性心境,快速循环。比如下面这张图的红色线段,总是在水平轴的上下波动,也就是双相情感障碍所表现出的情感高涨与情感低落的交替或混合发作表现。
其实以我的角度看来,能被你的医生诊断出双相情感障碍,起码比误诊很长时间延误治疗要好的多。即使在医疗水平发达的美国,诊断一名双相情感障碍患者也要平均耗费10年,经过3个精神科医生,所以能被早期诊断出来,难道不应该高兴吗?起码我们的治疗开展的更早,也就预示着会有更好的愈后效果。
双相情感障碍的药物治疗是治疗双相情感障碍最重要的治疗方法。很多时候,双相情感障碍对于患者来说是一种终身疾病,急性期的治疗固然重要,但坚持规范的维持期治疗,才是保证患者缓解后社会功能和生活质量最重要的事情。坚持维持期的治疗会最大限度的减少心境的波动,减少躁狂发作或抑郁发作的复发。
上图是2018年CANMAT双相障碍治疗指南的推荐用药,可以说这个指南是目前全世界最多国家***纳的双相障碍治疗指南,每4年更新一次指南,这次更新是目前最新的一次,其推荐用药对全世界精神科医生治疗双相障碍的时候都存在指导意义。
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