大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于双相情感障碍测试为阴性的问题,于是小编就整理了4个相关介绍双相情感障碍测试为阴性的解答,让我们一起看看吧。
卡马西平可以治什么病?需要注意什么?
卡马西平是一种抗癫痫药和抗惊厥药,其主要通过与电压依赖性的钠离子通道结合,阻滞可引起细胞膜兴奋的钠离子通道,从而抑制异常高频放电的发生和扩散,发挥抗癫痫和抗惊厥作用,在临床上主要用于治疗癫痫的局限性发作,并可作为精神运动性发作的首选药物,还可用于治疗全身强直-阵挛性发作,但对失神性发作、肌阵挛或失神张力发作无效,还有可能诱发或加重病情。
此外,卡马西平还可通过抑制T-型钙通道,发挥抗神经性疼痛的作用,可用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛,是治疗三叉神经痛的首选药物,能有效减轻阵发性疼痛发作的频率和强度,对自发性和触发性三叉神经痛也有效。卡马西平还是一种心境稳定剂,可通过增强中枢去甲肾上腺素能神经的活性,发挥抗躁狂和抑郁症作用,并可有效缓解精神分裂症、情感障碍、酒精戒断等精神疾病的症状。卡马西平还可促进抗利尿激素的分泌,可用于中枢性部分性尿崩症的***治疗。
卡马西平是治疗癫痫全身强制阵挛性发作和精神运动性发作的首选药物,很多癫痫患者需要长期服用,服药期间应注意:
- 在服用卡马西平前,推荐进行HLA-B1502基因检测,检测结果为阴性者方可服用卡马西平,检测结果为阳性者应禁用卡马西平,因为亚洲人种携带HLA-B1502基因,有发生Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解征的危险,这是两种严重的皮肤过敏反应,有很高的死亡率。
- 长期服用卡马西平可引起白细胞和血小板减少,曾有发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏的报道,建议在服用卡马西平前,进行血常规检测,记录白细胞和血小板计数,在服药的第1个月,每周进行血常规检测,此后5个月内每月检测1次,以后每年检测2-4次,如果用药期间发现白细胞或血小板明显减少,应及时停用卡马西平。
- 服用卡马西平前应检测肝功能,服药期间应定期检测肝功能,特别是有肝病病史者和老年患者,服药期间如果出现食欲不振、酱油色尿、右上腹不适、黄疸等肝损害症状,应及时停药就医。
- 长期用药患者不宜突然停用卡马西平,突然停药可能导致癫痫发作,如果因为某些原因必须立即停用卡马西平,应更换为另外一种有效的新的抗癫痫药后,再停用卡马西平。
- 卡马西平治疗窗窄,因此应在服药后第3、6、9周监测其血药浓度,目标浓度为17-51mmol/L,如果调整了卡马西平剂量,或联合了其他抗癫痫药,应增加血药浓度的检测频率,这样既能确保卡马西平的抗癫痫作用有效,又不至于引起药物不良反应。
参考文献:
卡马西平片说明书
中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组. 三叉神经痛诊疗中国专家共识 [J]. 中华外科杂志,2015, 53(9):657-664.
卡马西平临床主要用于癫痫,三叉神经痛,以及第一型双相情感障碍,急性躁狂或混合发作。
对于癫痫患者,尽可能单药治疗,从小剂量开始逐渐增加剂量直到达到最好疗效,当癫痫控制的时候就可以缓慢减到最小有效剂量。成人一般开始100-200mg,每天1-2次可增加到每天200-300mg每天2-3次。
对于治疗三叉神经痛可以在初始剂量较大为200-400mg,当疼痛缓解后逐渐减少到每次200mg,甚至100mg,不过每天的给药频次可适当增加。
需要注意的是对于轻微肾功能不全的话,可以不用减量,严重肾功能不全应该减量或者停药,肝功能不全应该减量慎用。服药期间注意监测肝功能。
服用卡马西平可能出现严重的皮肤损害,甚至致命的皮肤疾病比如表皮松解综合症,如果用药期间出现皮疹,皮肤发红,或者眼睛或嘴角起泡,伴有发烧,应该立即停药。
引起严重皮肤疾病的原因与基因有关,对于亚洲人来说,如果有遗传性等位基因HLA-B*1502变异,很可能服用卡马西平引起严重皮肤疾病,所以对于一些必须长期服用卡马西平的患者做基因检测也是有必要的。另外还有服用卡马西平导致全血粒细胞缺乏以及再生障碍贫血,所以服用的时候可以首先监测一下血常规,然后定期检测,如果有骨髓抑制,就应该及时停药。
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有哪些新方法可以高效、准确、超前地检出自闭症状和严重程度?
两项全新的自闭症检测方法,有望为临床医生提供不基于主观行为来评估的客观诊断工具。尽管两者皆处于临床验证的早期阶段,但至少为家长们带来了新的希望。
达特茅斯自闭症研究项目主任 Caroline Robertson 解释道:想要找到自闭症儿童的首个迹象,是相当困难的。
即便是训练有素的医生,也仅能在 18 个月或更低龄时检出自闭症。而放眼全美,平均诊断出的年龄大约为 4 岁”
【研究配图 - 1:双眼竞争的神经测量】
达特茅斯大学的研究,基于先前已知的观察结果,即在视觉信息的处理上,自闭症患者的大脑是与正常人有所不同的。
用一个专业的术语来形容,就是双相情感障碍。这源于人类大脑在同时面对两个独立的图像时,左眼和右眼在图像处理间的切换方式。
此前的研究,已证实针对自闭症患者的双眼竞争检测速度较慢。基于此,达特茅斯研究团队开发出了一套更加简易的测试流程。
【研究配图 - 2:自闭症患者大脑的双眼竞争较慢】
表情淡漠反应迟钝是什么表现?
表情淡漠反应迟钝是什么表现
表情淡漠反应迟钝可能是抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、甲状腺功能减退症等疾病的表现。
1.抑郁症:患者表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,可出现精神运动性迟滞或激越,严重时可出现幻觉或妄想等症状。
2.双相情感障碍:患者抑郁发作时会表现为情绪低落、思维迟缓和悲观、意志力减退,伴有认知功能减退和躯体症状,处于精神运动性抑制状态。
3.精神分裂症:患者会在疾病的前驱期表现为表情淡漠、反应迟钝的阴性症状。随着疾病的进展,前驱期的症状会逐渐恶化,患者会对生活和社交失去兴趣和动力。
4.甲状腺功能减退症:患者主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主要表现,如畏寒乏力、表情淡漠、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退等。
出现了表情淡漠反应迟钝的症状,建议及时就医,明确诊断后在专科医生指导下规范治疗。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
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***人,为什么有时候正常?
精神障碍患者确实常常表现为间歇发作,只要接受系统治疗,持续不缓解的[_a***_]其实很少很少。至于这样是为什么,我觉得完全可以从抗***药物治疗精神障碍疾病的原理开说明这件事情。
以治疗精神分裂症的药物为例
大家都知道,精神分裂症一定是目前最严重的精神障碍疾病,但及时是最严重的no1也有时候轻微,有时候严重,甚至确实精神分裂症患者也有表现正常的时候。当然,一般是接受药物治疗后才会表现正常。
可能有些人会说,药物治疗是人为干预措施,不应该算做正常,但其实药物的作用原理和***性症状缓解的原理是一致的。
比如对难治型精神分裂症疗效最为显著的氯氮平和奥氮平,这两种药物都是多受体作用的抗***药物,甚至两者还有着深厚的渊源,我们看到氯氮平主要作用于M1、H1、5-HT2A、5-HT2C、D2等等神经受体,通过作用这些神经受体人为的调节我们的神经受体的浓度多少,来缓解对应的***性症状,这种调节并不是人为调节的专利,起码人体的自我调节就时刻存在,所以,即使不用要,有时候我们人的自我调节功能也可能忽然警醒,将多个神经递质往正向进行调节,所以有时候即使严重如精神分裂症患者,也可能一段时间自行好转,但因为人体的自我调节很难保持稳定,所以这种好转往往只能持续一段时间,没有服药调节来的稳定和持久。
虽然我说的属于精神分裂症的多巴胺***说,但药物的使用确实有效,所以这种调节我们是完全有理由认可的。
上面说的精神分裂症,但其实精神障碍种类很多,还是有一些其他的精神障碍表现的与精神分裂症不同,比如我们说的双相情感障碍的缓解情况。
双相情感障碍为什么有时候会正常?
双相情感障碍是一种严重的精神障碍疾病,我们知道,双相障碍包括躁狂发作,轻躁狂发作和抑郁发作,等三个主要的发作形式,我们还知道双相障碍会从情感高涨的躁狂发作转换为抑郁发作的情感低落状态,就好比下面一张图描述的那样。
躁狂发作可能会转换为轻躁狂状态,可能会转换为抑郁状态,也可能会转换为情感的稳定时期,也就是我们所说的正常时期。值得注意的是,双相障碍的缓解期是可以完全恢复正常的,也就是恢复所有的社会功能,回到发病以前的状态。
这样的变化也是双相障碍这种复杂精神疾病的变化特点,情感高涨久了就会降低,低落久了就会升高,保持相对平稳期就是正常状态, 高了或者低了可能都是发病状态。如果问这样的原因,除了疾病的复杂特点外,我觉得还是跟我们人体的自我调节是分不开的,就好了心情不好的时候久了就会好了,心情太好久了就会平静下来是一个道理。
希望我的介绍对你能有帮助,根据我的认识阐述了一点道理,也许你有不一样的看法,欢迎评论区留言讨论一下。
到此,以上就是小编对于双相情感障碍测试为阴性的问题就介绍到这了,希望介绍关于双相情感障碍测试为阴性的4点解答对大家有用。