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双相情感障碍的症状?
双向情感障碍的症状有狂躁,会表现为非常的兴奋而且话也特别的多,还经常会吹嘘,夸大其词,非常容易发脾气,精力也特别的好。抑郁症就会表现为情绪特别的低落,对什么事情都没有兴趣,不喜欢跟别人交流,也不喜欢运动,经常性的失眠,食欲也不好,记忆力下降,比较严重时还会出现悲观厌世的情感。
双相情感障碍和青春早期精神分裂症的前驱期,如何鉴别诊断?
感谢邀请,双相情感障碍和精神分裂症是我们精神科临床常见的精神疾病,虽然在疾病发作时可能会有相似的症状,但两个疾病无论从临床表现还是疾病诊断都不相同,在临床病例分析时两个疾病也经常需要鉴别诊断。
该病经常被称为瓦解型,特征性症状包括分裂性行为和(或)言语,伴有平淡和不恰当(不协调)的情感。如果存在任何的妄想或者幻觉,也倾向于分裂特点并不是围绕一个主题。患者一般发病年龄较早,持续***程,多在青春期急性或亚急性起病。临床主要表现是:言语增多,内容荒诞离奇,想入非非,思维凌乱,甚至破裂,情感喜怒无常,变化莫测;表情做作,好扮弄鬼脸,行为幼稚,愚蠢,奇特,常有兴奋冲动,患者体能活动亢进,也有意向倒错,如吃脏东西,吃痰,吃大小便等。幻觉生动,妄想片段,常零乱不固定,内容荒诞与患者的愚蠢行为一致。病程发展较快,虽可自行缓解,但治疗和维持不及时,不系统也容易再发。复发状况要考虑到患者的维持用药,家庭和社会的维系因素,以及个人对疾病的认识和重视程度等。
又称心境障碍,既往称之为情感性***,是以情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍,伴有与异常心境相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱。心境异常典型表现为心境高涨,思维奔逸,行为增多的“三高”症状,或表现为心境低落,思维迟缓,行为减少的“三低”症状。其实情感障碍和心境障碍还略微有所不同,以前的情感障碍狭义上只包括重性抑郁症和双相情感障碍。在心理学定义,心境是指持久且恒定的内在情绪体验的状态,而情感是指一段时间内情绪状态的外在表现,故现在情感障碍更广义。双相情感障碍的诊断需要符合两条标准,本次发作符合躁狂发作(或抑郁发作)的标准,既往至少有过一次其它情感障碍发作。如本次为某种类型的抑郁发作,则既往需有至少一次轻躁狂、躁狂或混合性情感障碍发作。
问题中我们看到有前驱期这个词,在出现精神分裂症显著症状前,患者常常有一段时间表现不寻常的行为方式和态度的变化,由于这种变化较缓慢,可能持续几个月甚至数年,或者这些变化不太引人注目,一般并没有马上被看作是病态的变化,有时是在回溯病史时才能发现。这一段表现可能是精神分裂症患者的前驱期表现,临床可归纳为“前哨综合征”类型。
1.非特异性变化----特异性的***前症状----***。
2.特异性变化----对此变化的神经症性反应----***。
3.前哨综合征,这些症状自动缓解,并不直接发展至***。
主要的前驱症状按出现频度递减:注意减退,动力和动机下降,精力缺乏,抑郁,睡眠障碍,焦虑,社交退缩,猜疑,角色功能受损和易激惹。
双相情感障碍患者无法觉知病情,身边人如何帮TA?
感谢邀请,多数情况下情感障碍的病人对自身的疾病缺乏认识能力,尤其是躁狂发作的患者,主观感觉良好,因其病情导致的情感高涨会让患者有精力充沛、头脑灵活的感觉,从而完全不认为自己存在疾病,这个给患者的治疗带来一定的困难,那么作为家人我们该从哪些方面帮助情感障碍的病人呢?
双相情感障碍是指具有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,两种表现交替出现,快速循环的发作可在一天之内,而有时躁狂和抑郁的交替也会达数年之久;躁狂发作时病人主要表现为情感高涨、言语增多、活动增多;而在抑郁发作时表现完全相反,患者情绪低落、思维缓慢、活动减少等;病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等***性症状。
情感障碍虽然属于重性疾病,但治疗效果上较为理想,患者通过系统的药物、物理及心理治疗后能使病情得到极大的缓解,随着症状的好转病人的社会功能也会逐渐恢复,而且只要治疗及时是可以完全恢复正常状态的。但在现实的临床工作中我们还是会遇到很多症状迁延,病情顽固的患者,有时还需要反复住院,这其中最主要的原因就是病人没有遵医嘱服药所致;临床上治疗双相情感障碍需要三个[_a***_]。
首先是急性期的治疗,目的是控制症状、缩短病程,在治疗过程中应充分,高效,在最短时间控制病情,并达到完全缓解,防止症状复燃或恶化;如非难治***例,一般治疗周期在6-8周左右;
其次是巩固期,为了防止症状复燃,促使社会功能恢复,家人需要监督患者服药,药物剂量应与急性期相同,一般躁狂或混合发作为2-3个月的治疗期,配合心理治疗更加高效,期间注意防止患者自行减药或停药,进而影响整个疗程的治疗效果;
最后是维持期,这个阶段的主要目标就是维持良好的社会功能,提高患者生活质量;这个阶段病人的异常症状都会得到有效的改善,而也正是因为这个原因,病人认为疾病完全康复,便逐渐减少药量或者停药;很多患者因为未能坚持治疗导致病情复发,在这个阶段使用接近治疗剂量的心境稳定剂者预防效果比低于治疗剂量者为好 。
维持期的治疗原则是,如果疾病反复发作两次以上,维持时间至少为2-3年,在停药期间如有复发迹象应及时恢复原治疗方案,缓解后应给予更长的维持治疗期。
双相障碍的病人除了疾病的发作时有情绪波动,在稳定期如果心情突然特好,觉得周围的一切都非常美好,烦心的事情一件都没有了,脾气渐长,可因小事控制不住想发火,说话速度较以前快,感觉总有好多话要说,声音比以前也大了,感觉脑子莫名奇妙的变聪明了,没有睡意,不知疲倦,想和异性接触等等,这些情况是暗示着患者的疾病开始波动,这时需要及时调整药量避免病情进一步加重。
关于双相情感障碍,你了解多少?
双相障碍经正规治疗大部分可达到临床痊愈,但因其复发率较高,所以积极配合医生治疗是非常关键的。
双相障碍的治疗原则,
1.综合治疗原则。应***取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危及干预等措施的综合运用,其目的在于提高疗效、改善依从性、预防复发和***,改善社会功能和更好地提高患者生活质量。
2.长期治疗原则。由于双相障碍几乎终生以循环方式反复发作,因此,双相障碍常是慢性过程障碍,应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。
(1)急性期治疗:目的是控制症状、缩短病程。
(2)巩固期治疗:目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复。一般抑郁发作的巩固治疗为4到6个月,躁狂或混合发作为2到3个月。如无复燃,进入维持期治疗。此期间应配合心理治疗,以防止患者自行减药或停药。
(3)维持前治疗。目的在于防止复发,维持良好的社会功能,提高患者生活质量。导致复发的诱因可能是躯体疾病,明显的社会心理因素、服药的依从性差或药物剂量不足。
因此,在维持治疗期间应密切监测血药浓度并定期随访。维持治疗的时间因人而异,如有2次发作以上的发作者,其维持治疗的时间至少3到5年,并逐渐停药,以避免复发。在停药期间如有复发迹象应及时回复原治疗方案,缓解后应给予更长维持治疗期。此期间应去除可能存在的社会心理不良因素并予心理治疗,以便提高抗复发效果。
所以建议积极配合医生治疗,才能尽快从双相障碍的痛苦中走出来,并有效预防复发。该建议来自好心情平台的伊春市第一人民医院心理科白云霞大夫回复的,白云霞大夫擅长治疗抑郁症、焦虑症、亲子关系、家庭关系、恐惧症等疾病的诊断,可以通过好心情app进行咨询。